Семейный доктор Е.Павлова

Привет, привет))
Еду в полном обмундирование на учебу на Пискаревский, сегодня подготовка к аккредитации

Привет, привет))
Сложный понедельник прошел))
Теперь хорошей недели)) чтобы без сложностей))

Новый отзыв 🥰😘
Благодарю вас или дорогие))
Консультацию одну сделала, 1 задачу ответила - на 10 вопросов из 12, тесты сегодня никак в меня не ложатся и рефераты(( не понимаю сути😭

Пошла готовить доклад на ноябрь))

Привет, привет))
Мы с Настей у ортодонта, в ожидании))
Пришли первые фоточки с Органиквумен)) моя книга теперь есть у Иры Тоневой, я даже переспросила Юлию Кривопустову, действительно ли это она))

В общем приятно)) не знаю конечно, что Ира будет делать с книгой...откроет ли

На сегодня ещё по плану отработать 2-3 консультации

1 раз тесты и немного погрузиться в рефераты

В общем, покой нам только снится))

Как вы?

Какая проводите вечер? Я немного выдохнула и отдохнула)) почитала и послушала Драйзера Финансист, а теперь - поучиться)) Организация здравоохранения сама себя не выучит))

Менопауза и рак молочной железы, есть ли риски и что делать?

Актуально обсудить этот вопрос в месяц осведомленности о раке молочной железы (РМЖ) - октябрь

Поздняя менопауза повышает риск развития РМЖ, так как неконтролируемое выделение гормонов(( Эстрогенов много, а прогестерона уже нет((

✅ 49-50 лет - это нормальный период развития менопаузы

❗️После 55 лет, риск РМЖ еще выше из-за длительного воздействия эстрогена и прогестерона((
Поэтому я всегда говорю "нет", когда меня спрашивают надо ли откладывать менопаузу

Факторы риска РМЖ:

1️⃣ У чернокожих женщин вероятность умереть от рака груди выше, чем у белых. Причины этих различий до конца не известны, но факт остаётся фактом(

2️⃣ Генетические мутации: у семи из десяти женщин с мутацией BRCA к 80 годам развивается рак груди

3️⃣ Наследственность. Родственник первой степени родства - мать, сестра или дочь. Втрое увеличивается риск заболеть РМЖ

4️⃣ Ожирение увеличивает риск заболеть РМЖ(

Что делать?

🔸Маммография после 40 лет обязательно. Выявление на ранних стадиях снижает вероятность осложнений в дальнейшем

🔸Снизить уровень употребления алкоголя, так как он повышает уровень эстрогена

🔸Поддерживайте здоровый вес. Жировая ткань - источник эстрогенов

🔸Физическая активность снижает уровень инсулина, который повышает уровень эстрогена

🔸Поддержка кишечника и печени. Печень производит метаболиты эстрогенов, кишечник выводит. Не забываем про клетчатку.

💡Анализ 2023 года в журнале Journal of Clinical Oncology подтверждает, что у женщин в постменопаузе с дефицитом витамина Д риск развития РМЖ на 45% выше, чем у женщин с нормальным уровнем витамина Д (DOI:10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.10559)

💡Исследования, также показывают, что витамин Д может не только предотвратить, но и замедлить прогрессирование процесса (PMID: 29434472)

💡Обзор 16 высококачественных исследований 2024 года показывает, что уровень витамина Д в крови более 40,26 нг/мл может оказывать защитное действие против рака молочной железы (PMID: 38474702)

Не забывайте про ❤️

Будьте бдительны к своему здоровью🤗
Поделитесь пожалуйста в комментариях, что делаете для защиты своего здоровья, чтобы снизить риски РМЖ?

Доброе утро)) субботник дело хорошее))

Привет, привет))
Поздравляю с окончанием недели)) мы дожили до этого)) у меня всё благополучно разрешилось))
Написали с помощницей отчёт и мне его подписали))
Сделали рефераты и осталось их отредактировать, и добавить источники, но их сдачу перенесли на 25
А всю неделю будем заниматься - ИВЛ и подготовкой к аккредитации))
В отделении тоже всё хорошо))
В выходные постараюсь доделать то, что необходимо было за неделю))
Желаю вам хороших выходных))

Привет, привет)) коротко о моем состоянии сейчас....

Но сегодня утром есть осознание, что справлюсь и это радует))

Доброе утро 😘

Привет, привет))
Днём был Драйзер Финансист в ушах)) сейчас законы в организации здравоохранения))

Клинические рекомендации по Паркинсону сегодня осилила и все 13 необходимых, по общей врачебной практике я конечно не рискую(( ибо и времени нет((

Набросала канву к рефератам, помощница помогла с материалами - завтра буду открывать и писать))

Отчёт, тоже помогает помощница найти ссылки, я буду знакомиться и дополнять по своей специальности

С тестами не работала(( надо 5 протоколов ещё и загрузить для проверки и задачи поделать, вот к ним совсем не приступала, будет в общем в выходные занятие))

Выписала 8 человек, проверила назначения для остальных 22, решала вопросы с кабинетами для докторов, завтра закладывать 8 человек и выписывать 7, и опять на следующей день закладывать 😱 и всем процедуры назначать, если конечно я всё это выдержу(((

Ещё три консультации - анкеты обработала, надеюсь ещё один этап сделать

Вот такой день сегодня, как вы?

Привет, привет))
Сегодня даже не хватило времени пожелать вам хорошей недели и хорошего дня((
Исправляюсь хорошего вечера вам и сна))

Лёгкой качественной недели и пусть это понедельник будет самым тяжёлым днём этой недели, остальные легче))

У меня очень тяжёлый понедельник(( почему-то всё то, что как-то было стабильно решило изменить свою траекторию и разрушиться и теперь необходимо выстраивать все процессы заново((

И уже наступила последняя неделя, чтобы писать рефераты по организации здравоохранения и отчёт(( и понедельник уже прошел((

Клинические рекомендации по Паркинсону почти сдались, но только почти((

Ещё надо прорешать 5 раз тесты по организации здравоохранения и 5 кейсов задач, прорешала, но протоколы не сохранила(( либо искать, как их вытащить, либо заново делать, можно конечно и заново, лучше запомнить можно, но всё упирается время((

Сегодня выяснила неприятное поведение со стороны медсестры(( она буквально не пускала ко мне пациентов, помериет давление и говорит, а зачем вам туда идти(( массажное кресло я вам сделаю, ну и что что не назначено(( наверное скоро бы и на массажи водила(((

Получается надо сразу всех "строить", проверять каждый шаг, доверять никому из персонала нельзя?!

В общем вот такие выводы, буду думать, как дальше((