NeuroDoc_Revtovich

При нормализации работы ЖКТ и восстановления микробиома закрываем дефициты:

1. Назначение дефицитных для организма минералов и витаминов.
2. Продолжение антиоксидантной терапии - «митохондриальные коктейли».
3. Восполнение аминокислотного баланса.
4. Назначение ноотропной, нейромедиаторной поддержки.
5. Подбор гормональной терапии при необходимости.
6. Продолжение адаптогенной терапии при необходимости.
7. Иммунотерапия при необходимости.
8. Пептидная терапия.

Помощь, которая важна на разных этапах терапии, подбирается индивидуально, должны учитываться особенности каждого пациента.

Так же отлично работает комплексная терапия:

1. Аппаратная терапия: БАК, БОС, физиопроцедуры, ТКМП, ТМС, СБН, кислородобаротерапия, озонотерапия и прочее.
2. Остеопатическая, нейропсихологическая, психологическая, педагогическая коррекции. Сенсорная интеграция, АВА-терапия и тд.
3. Иппотерапия, дельфинотерапия.
4. Массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Следующий важный этап - избавиться от уже накопившихся антигенов:

1. Нормализация работа ЖКТ: подбор адекватного пищевого рациона, нормализация микробиотного баланса, лечение слизистой ЖКТ - уменьшение проницаемости кишечной стенки, нормализация ферментативной работы ЖКТ, желчеоттока и пассажа кишечника: должны ходить в туалет ежедневно с оформленным стулом без болей и принуждения, здоровый тип по бристольской шкале кала под номером 3 и 4.

2. Снижение/купирование воспаления и нейровоспаления.

3. Детоксикация - при отсутствии дефицита белка и железа. Прием сорбентов, нормализация этапов самоочищения/детоксикации организма.

4. Контроль мочеиспускания.

5. Термическая чрескожная детоксикация: регулярные правильные походы в сауны и бани.

6. Восстановление работы глимфатической системы - выведение отработанных клеток и веществ, токсинов из головного мозга.

7. Для стабилизации психоэмоционального фона назначение адаптогенов, возможны анксиолитики, антидепрессанты и тд.

8. Поддержка митохондрий начинается уже на данном этапе.

9. Возможен плазмаферез.

Для более правильно подобранной терапии важно знать нюансы метаболизма организма.

Не зная всех особенностей метаболомики организма, как он функционирует, не получится в полной мере закрыть необходимые дефициты, провести детокс, помочь митохондриям, восстановить баланс нейромедиаторов и гормонов.

Для понимания метаболизма, важно кроме сдачи общего и биохимического анализов крови, сдать органические кислоты мочи, посмотреть аминокислотный состав крови и мочи.

При верной интерпретации результатов станет понятно, что у нас не усваивается и почему, куда «сливаются» аминокислоты и витамины, а какие добавки и лекарства лучше вообще избегать и не принимать, чтобы не ухудшить состояние.

❗️Разбор метаболизма важен при помощи детем с РАС, сложным хроническим пациентам, профессиональным спортсменам с чрезмерными нагрузками и пациентам, тяжело поддающимся лечению и коррекции.

Важнейший первый этап - снижение антигенной нагрузки!

В лечебном протоколе он основной и является общеорганизационным:

1. Снижение поступления токсических антигенов с пищей - элиминационные диеты (общие диеты с ограничением фастфудов, джангфудов, полуфабрикатной еды, сахаров, подбор индивидуальных диет).

2. Снижение поступления бытовых токсинов (избавиться от тифлоновых сковород, убрать по возможности пластик, контактируемый с едой, из своей жизни, бытовая химия только из натуральных ингредиентов).

3. Снижение внешней микробной/инфекционной нагрузки (походы в общественные места, временная пауза с занятием спортом или детсадом при частых простудах, избавиться от плесени дома).

4. Снижение стрессовой нагрузки (восстановление взаимоотношений в семье, уменьшение «синего экрана», временно исключить посещение мест и событий, вызывающих сильную эмоциональную реакцию).

5. Нормализация режима сна-бодрствования.

Выполнение первого, самого важного этапа в лечении зависит от самого пациента!

Но направить и объяснить необходимость выполнения рекомендаций, изменения и модификацию образа жизни должен лечащий врач.

Также хорошим помощником является Health-coach - специалист консультант, работающий на границе медицины, психологии и личностного роста.

Нарушение функционального состояния у ребенка или взрослого человека возникает по схожему сценарию и механизму, разница только в проявлении - ребенок начинает развиваться медленнее, а взрослый человек быстрее стареет.

Для нормального функционирования нам необходимо наличие всех строительных материлов: нутриентов и БЖУ.

Также крайне важны:
- адекватная работа митохондрий;
- наличие устойчивого крепкого иммунитета;
- адекватный уровень и баланс гормонов;
- здоровая адаптация к нагрузке;
- правильно работающая детоксикация организма.

НО!
Для того, чтобы помочь пациенту, сначала нужно убрать то, что мешает функционировать, усваивать необходимые нутриенты, нарушает балансы организма.

Очень интересная и доступная презентация по стратегиям диагностики и лечения расстройства аутистического спектра!👇🏻

На конференции 05.10 в Москве было освещено много важных актуальных вопросов по нейрогенетическим заболеваниям.

Я впервые выступил с докладом на конференции такого масштаба, было волнительно, но все прошло отлично!
Прекрасная аудитория, новые интересные знакомства, обмен опытом и знаниями!

Большое спасибо организаторам, докладчикам и всем участникам!

Делюсь своим видео с выступления!

На то, как работает наш мозг, влияет биохимия.
Это нейромедиаторы, нейротрансмиттеры, гормоны и аминокислоты.
Если в организме есть нарушение гормонального баланса, то мозгу будет трудно функционировать и будут тратиться дополнительные ресурсы, перераспределенные с других органов и систем.
Мы это поймем и увидим в виде задержки развития у детей, а у взрослых пациентов появление таких жалоб, как повышенная утомляемость, нервозность, трудности засыпания и нарушение сна, негативное восприятие окружающего, периодическая головная боль, боль в мышцах спины и тд. Часто взрослые пациенты связывают это с естественным процессом - «мы стареем, с возрастом такое может появляться, так у всех» и так далее.
А на самом деле это может быть следствием нарушения метаболизма, формирования инсулинорезистентности, дисфункции щитовидной железы, усталых надпочечников, нарушения баланса половых гормонов и работы нейротрансмиттеров головного мозга. И у детей такие проблемы - не редкость.

Выкладываю видео беседы с замечательным специалистом, врачом-эндокринологом, которая работают со взрослыми и детьми, Мурзаевой Ириной Юрьевной.

5 октября в Москве в гибридном формате состоится Научно-практическая конференция «Ранняя диагностика, лечение и профилактика нейрогенетических заболеваний».

Половина людей, страдающих редкими заболеваниями, – дети. А ранняя диагностика дает возможность своевременно назначить лечение и предотвратить развитие заболевания и его осложнения.

Цель конференции – обсудить последние достижения в лечении нейрогенетеческих заболеваний, обменяться опытом и узнать о современных препаратах.

Мероприятие подано на аккредитацию в Координационный совет НМО. Участие бесплатное.

📍Место проведения: г. Москва, Вознесенский пер., 7, отель «Арткор Москва Центр».

👉🏼 Зарегистрироваться: https://clck.ru/3DTAVB

Всем добрый день!

Хочу поделиться новостью для коллег и всех заинтересованных.

В Москве 5 октября пройдет научно-практическая конференция «Ранняя диагностика, лечение и профилактика нейрогенетических заболеваний».

Я буду выступать на данной конференции с докладом на тему: «Гистаминовая гиперчувствительность, как фактор провокации симптомов СДВГ»

Ниже подробная информация о месте проведения, а так же регистрации, оставлю в закрепах👇

Осенью начинается подъем сезонных респираторных заболеваний связанный и с изменением погоды, и с возросшей нагрузкой на взрослых и детей, с началом занятий в школах и на секциях, поэтому крайне важно поддержать иммунитет, чтобы не заразиться от коллег и одноклассников.

1. Витамин С, в идеале в форме аскорбата (не аскорбиновой кислоты) - для взрослых не меньше 1 грамма в сутки в утреннее время на 2 месяца.
2. Цинк 25-50 мг в сутки для взрослых - минимум 1 месяц, но не более 2х без сдачи анализов крови.
3. Витамин Д+К2 5000-10000 МЕ в сутки для взрослых на 3-4 месяца, но лучше по показателям анализа крови на 25ОН-кальциферол (целевой уровень 60-70)
4. Пробиотики можно курсами, мне нравится производство компании ЗОЭ, но можете брать любые аптечные.
5. Омега-3 ПНЖК 1000мг, к примеру NOW Ultra Omega или DUOmega - 3 месяца.
6. Гуминовые и фульвовые кислоты в сочетании с разведенным в воде 6% яблочным уксусом - при отсутствии доказанной повышенной кислотности желудка!
7. Конечно же соблюдение принципов правильного питания (писал выше несколько постов отдельно по БЖУ).
8. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровый полноценный сон.

Детские дозировки другие, стоит подбирать индивидуально.

Друзья, ранее я писал про особенности питания в период стресс. Что есть не стоит, а что надо увеличить в своем пищевом рационе. Получились даже целые гайды!

Как еще можно помочь себе в период стресса?

1. Вера и религия. Результаты исследования от 2016 года показали серьезный здоровый спад кортизола на протяжении 10 лет!
2. Медитация и йога. 12-недельные исследования клеточных маркеров воспаления и старения показывают снижение окислительного стресса и увеличения в-эндорфина и BDNF.
3. Занятия спортом улучшают настроение, кровообращение, уменьшают беспокойство, повышают адаптацию.
4. Восточные упражнения (цигун, тай-чи) способствуют расслаблению.
5. Любимая музыка и пение. Можно составить свой плей-лист для снятия стресса.
6. Смех - просмотр комедий, смешных роликов, мемов. Не стесняйтесь пересылать смешные мемы друзьям и коллегам, это снижает рабочий стресс и улучшает отношения между друзьями/близкими.
7. Домашние животные. Всем известно, что коты чувствуют стресс у хозяев, трутся и мурлыкают, ложатся на больные места, таким образом они лечат. Собаки тоже очень чувствуют психоэмоциональное состояние хозяина, зовут гулять, играть, ищут контакта, не отходят.

Какие жиры можно есть, чтобы они принесли пользу?!

1. Выбирать растительные масла холодного отжима.

2. Внимательно следить за условиями хранения масла.

3. Растительные масла покупать только в темном стекле, с плотно закручивающейся крышкой.
Если семья маленькая, берите маленькую бутылку, потому что чаще крышки на стеклянных бутылках металлические и со временем они перестают плотно закрываться. Масло легко окисляется на свету с кислородом в тепле.

4. Использовать жиры животного происхождения от животных, живущих ранее в естественных условиях.

5. Избегать жарки продуктов.
Больше варить, парить, тушить.

6. Выбирать масла с более высокой точкой дымления (авокадное, Гхи, оливковое) для жарки, использовать очень небольшое количество масла, не лить как показывают в кулинарных шоу, а пользоваться кисточкой для обработки.

7. Полезные жиры: авокадо, оливки, рыба, морепродукты, сливочное масло, яйца, орехи.

8. Уменьшить добавленные жиры можно добавлением: специй, уксуса, лимона, кефира.

В идеале нужно потреблять жиры из цельных продуктов, к примеру - рыба, орехи, семена.

В приеме пищи важно разнообразие рациона, но в пределах нашей популяции!

Не нужно чередовать пиццу/суши/бургеры/шаверму/хинкали и прочее.
Чередуйте овощи, мясо, рыбу, крупу, зелень, ягоду, фрукты, учитывая индивидуальные чувствительности.

Перегибов в питании быть не должно, но при соблюдении необходимого количества калорий, БЖУ и нутритивного баланса пищи многие проблемы со здоровьем будут решены самостоятельно, повысится адаптивность, устойчивость к стрессу, появится мотивация, уйдут тревоги, вы станете более активными с позитивным настроением.

❗️И эустресс, и дистресс, в первую очередь, определяется работой наших гормонов.
А гормоны синтезируется из липидов (жиров).

В состав липидов входят:

🟠Фосфолипиды - структура клеточных мембран, выполняют защитную функцию и транспортную функции.

🟠Стеролы - предвестники гормонов и обеспечение транспорта жирорастворимых витаминов (Д, А, Е, Н), выполняют защиту эритроцитов и клеток головного мозга.

🟠Триглецириды - наша энергия, а так же термическая и электрическая защиты.

Нас интересуют именно стеролы, ведь к стеролам относится холестерин⬇️

Холестерин метаболизируется в прегненолон, прегненолон в прогестерон, а далее прогестерон может синтезировать в кортизол, кортикостерон и тестостерон.
Эти гормоны определяют нашу стрессовую реакцию.

Необходимый холестерин мы получаем с едой и в результате синтеза организмом в печени, тонком кишечнике и немного в коже.

Для синтеза правильного холестерина и, как следствие, адекватной работы нашей гормональной системы, у нас должны быть все необходимые вещества - насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты.

За последние пару-тройку десятилетий мы стали потреблять очень много насыщенных, термически обработанных - жареных, жиров про наличии дефицита в пищевом рационе адекватных полиненасыщенных жирных кислот и сложных углеводов.
Причем вместе с трансжирами значительно увеличился прием простых углеводов (сахаров и сладостей).

Данный рацион приводит к серьезным гормональным нарушениям, метаболическому синдрому, нарушению работы ЖКТ, дисбиозу и нарушению психоневрологического развития и функциональности.

У детей, чьи родители потребляли много вредных продуктов, часто встречаются задержки развития. Ребенок позже начинает ходить, говорить, контактировать.

У взрослых - склонность к усталости, тревогам, депрессивным синдромам, переживаниям, нарушению сна, головной боли, сниженной мотивации. Появляется ожирение и нарушение метаболизма (здесь огромное «спасибо» именно сахарам, а трансжиры им помогают), которое приводит к сердечно-сосудистым осложнениям (инфаркты и инсульты), системному воспалению, накоплению mTOR и закисление межклеточного пространства, которое со временем рано или поздно приведет к раку.

Разобрали с вами углеводы в качестве комплексного подхода в коррекции стресса, теперь разберем белки и как они нам могут помочь.

Белки выполняют строительную и регуляторную функции, из них в организме синтезируются гормоны, ферменты, иммуноглобулины, антитела, структурные ткани и прочее.

В период стресса и болезни потребность в аминокислотах увеличивается!

Для того, чтобы справиться со стрессом, у нас в организме должен быть налажен синтез необходимых гормонов для адекватной реакции на этот самый стресс.
При дефиците белка будет нарушаться синтез необходимых гормонов и нейротрансмиттеров, будет потеря мышечной массы, соединительной и костной ткани, общая астения, анемия, нарушение печеночной детоксикации, нарушение работы иммунитета и другие важные проблемы.

В свою очередь избыток белковой пищи также несет за собой определенные проблемы: увеличивает уровень инсулина и mTOR, могут вызывать сенсибилизацию (как пример глиадин или казеин), по некоторым исследованиям на долгосрочную перспективу может провоцировать развитие рака (возможно за счет стимуляции mTOR), наибольшие риски возникают при потреблении красного переработанного мяса.

Белок не накапливается в организме и единственное возможное депо для белка являются мышцы, поэтому физические тренировки обязательны!

Белок мы получаем из мяса, растений, рыбы и добавок.

Советы по белковому рациону:
1. Стараться получать белок из цельных натуральных продуктов.
2. Важны разные источники белка, нужно чередовать между собой для исключения гиперчувствительности (рыба-мясо-растения)
3. Чаще растительный белок может вызывать гипечувствительность при очень длительном регулярном приеме (к примеру - глиадин)
4. Наименее рисковые источники белка: рыба, морепродукты, белое мясо, кролик, яйца.
5. Мясо лучше парить и тушить, не жарить.
6. Маринад и сухие специи сохраняют белок в мясе.
7. С жареным мясом (стейки) обязательна тарелка с зеленым салатом и овощами! Хлебом не заедать.
8. При физических интенсивных и силовых тренировках допускаются порошковые изоляты: сывороточный, казеиновый, рисовый, конопляный, соевый протеины. Каждый имеет перед другими свои преимущества и свои недостатки, поэтому при регулярных тренировках можете просто менять тип порошкового протеина.

Потребность в белках различаются у мужчин и женщин, так же зависит от возраста, особенностей метаболизма и образа жизни. По необходимому количеству для каждого всегда можно посмотреть в общем доступе в интернете, но помните, что перерасчет идет на сухую массу.
Когда вы готовите белковую пищу содержание белка будет меньше в продукте по причине наличия воды и других веществ.

Низкоуглеводная диета крайне важна для снятия стресса, но давайте немного подробнее, что все таки можно и нужно есть из углеводов, ведь без них мы не сможем нормально жить и функционировать.

Нормальный уровень здоровых углеводов для взрослого человека в зависимости от роста и массы тела это 60-120 грамм с сутки.
Соотношение простых и сложных углеводов должно быть в идеале 1/1.
Самое главное надо помнить то, что никаких перегибов в питании не должно быть, сладкое можно есть, но в небольшом количестве и в строго отведенное время.
При одном важном условии, что нет определенной пищевой непереносимости!

После полноценного завтрака и обеда при большом желании можно съесть конфетку, пирожное или печенье, но ни в коем случае не запивать сладким чаем или кофе, и уж тем более соком/газированной водой!

Также важно, чтобы в пище были всегда сложные углеводы: овощи, зелень, бобовые, ягоды, несладкие фрукты.

Полюбите смузи, не свежевыжатые соки, а именно смузи.
Они богаты полезной клетчаткой и витаминами.
Зимой углеводов нужно есть поменьше, летом можно чуть больше в связи с повышением физической активности.

👌Пользуйтесь легким цветовым правилом:
Потребляйте больше зеленых и желто-красных углеводов (вся зелень, любая капуста, сырые кабачки, грибы, морковь, сельдерей, авокадо, огурцы), реже коричневых (крупы, бурый рис, свекла и др, пасленовые по возможности также ограничивайте: томаты, красные перцы, баклажаны, оливки) и исключите белые углеводы (мучное, белый рис, картофель, тыква и др).

Крахмалистые овощи (картофель, морковь, светла, тыква, кабачки, горошек) можно употреблять полусырыми или даже сырыми - Al Dente.

Не нагревайте сахар ни в каком виде!

Для самостоятельного изучения по правильному питанию рекомендую интересную книгу Баса Каста «Компас Питания».

💭Поговорим о кортизоле и его связи с простыми углеводами (сладостями).

Кортизол гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками.

Кортизол является основным контринсулярным гормоном.
Инсулин вырабатывается на прием простых углеводов (сладкие напитки, сладости, сахар).
То есть кортизол снижает уровень инсулина и снижает чувствительность тканей к инсулину, тем самым повышая инсулинорезистентность на фоне приема простых углеводов.
Сама же инсулинорезистентность приводит к нарушению метаболизма, ожирению, системному воспалению и в итоге к сахарному диабету.

Кортизол стимулирует липогенез - накопление жирных кислот и жировой ткани. Одна из причин, почему мы на сладком начинает набирать вес.

Кортизол запускает гликонеогенез - синтез глюкозы из периферических тканей, разрушаются белки и мышцы, которые синтезируется в глюкозу, повышение такой эндогенной глюкозы так же ведет к увеличению инсулинорезистентности.

Еще на избытке простых углеводов в пище в крови увеличивается такой белок, фермент, как mTOR.

mTOR нужен нам для деления клеток и выживания.

Снижение mTOR начинает апоптоз, замедление роста клеток и чистку организма от больных и старых клеток.

Если будет больше mTOR, будет больше системного воспаления и будет больше деления клеток, избыточное бесконтрольное деление клеток приводит к злокачественным новообразованиям - раку.

Само по себе системное воспаление так же приводит к стрессу в организме, снижая нашу адаптивность.

Также кортизол стимулирует миндалину (место в головном мозге) на получение удовольствия от приема простых углеводов.

Кортизол снижает выработку мелатонина - гормона сна. Это приводит к нарушению циркадных ритмов, пищевого поведения, увеличивается чувство страха, тревоги, появляется долгое засыпание и частые просыпания ночью.

Для того, чтобы действительно помочь справиться с негативным стрессом и детям и взрослым важно значительно ограничить простые углеводы в рационе!
Это не менее важная и основная рекомендация при лечении любого стресса, наравне с назначением лекарственных препаратов, адаптогенов и аппаратных методик.

Друзья, давно не выкладывал никаких клинических кейсов, а их накопилось немало!⤵️

Есть и взрослые, и дети.
Данный клинкейс меня очень впечатлил, потому что у пациента имеется много накопленной серьезной хронической патологии, и добиться даже минимального улучшения бывает крайне трудно.

Мужчина, 65 лет, в его анамнезе:

Длительное табакокурение и употребление различного алкоголя в разных количествах около 50 лет, ежедневный график работы с дополнительными сменами, сопряженный с длительным тяжелым стрессом, сахарный диабет 2 типа в течение 25 лет, гепатит В с 2000 года, инфаркты миокарда дважды в 2000 году, в 2016, в 2017 годах, ожирение с трансформацией в саркопению (потеря мышечной массы), ишемический инсульт с быстрым восстановлением в 2014 году, в 2017 году оперативное лечение: аорто-коронарное шунтирование, АИК-энцефалопатия (последствие остановки сердца и исскусственного кровообращения во время АКШ), генерализованный атеросклероз, нарушения сна, генерализованный тревожное расстройство, астено-депрессивный синдром.
В 2023 году в сентябре и октябре дважды перенес повторные ишемические инсульты с тромболитической терапией и восстановлением речевой и двигательной функций.
Внушительный багаж проблем, так ведь!

После третьего инсульта (октябрь 2023г) перестал ездить за рулем, закрылся в себе, стал избегать общения с родными, усилилась тревога и депрессия, эмоциональная лабильность.
Бросил курить, полностью отказался от алкоголя.

Регулярная терапия:
•сахароснижающие препараты, •гипотензивная терапия, •старины,
•антиагренанты, •антикоагулянты,
•на повышение тревоги - тералиджен, пустырник, валериана.

С февраля 2024г дополнительно назначены к основному лечению:
•Коэнзим Q10 - пожизненно с приемом статинов.
•PQQ - 2 месяца.
•Куркумин - 2 месяца.
•Омега-3 - длительно.
•Витамин Д+К2 - длительно.
•Цинк Пиколинат - 3 месяца.
•Витамины группы В курсами инъекционно.

В апреле 2024г дополнительно назначены:
•CBD-масло - 1,5 месяца.
•Окситоцин спрей - 1 месяц.

Значимая динамика в состоянии отмечена в середине апреля:
Снова сел за руль, начал помогать внукам с домашней работой, учить их игре в шахматы (не играл более 20 лет), приобрел фитнес-браслет и начал ходить ежедневно по 4000 тыс шагов, регулярные прогулки по городу.

Снизилась тревога, улучшилось настроение, стал сам шутить и смеяться над шутками других, повышения давление не было, нормализация отношений между членами семьи, нормализовался сон, совсем перестал принимать тералиджен, чувствует прилив сил и жизненной активности.
Кроме него самого также очень рады изменениям его родственники!

В плане повторные курсы терапии, которые направлены в первую очередь на снижение стресса (адаптогены), поддержку митохондрий (антиоксиданты) и нормализацию гормонального фона.

Дозировку препаратов здесь не выкладываю по медицинским соображениям.