Классическим способом купировать выраженный болевой синдром является назначение опиоидных анальгетиков, что, согласно данным литературы, значительно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Особенно не рекомендуется назначение опиоидов пожилым пациентам с мультиморбидным фоном.
Дополнительным способом, позволяющим ускорить реабилитацию и улучшить функцию тазобедренного сустава, а вместе с этим следовать принципам Fast track recovery, является усовершенствование анестезиологического пособия.
Мы провели клиническое исследование, которое длилось один год.
Основным критерием оценивания являлся показатель интенсивности боли в послеоперационном периоде. Оценка боли проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в день госпитализации, а также через 6, 24 и 48 часов после операции.
Результаты проведенного исследования продемонстрировали, что в случае применения PENG-блока в сочетании с блокадой ЛКНБ при ЭТС через ППД показатели боли по шкале ВАШ через 6 и 24 часа ниже, чем при проведении ЭТС без расширенной регионарной анестезии.
Низкий уровень боли непосредственно после оперативного вмешательства позволяет пациентам быстрее вставать с кровати, тем самым сокращая время «первой ходьбы». Скорая активизация пациента оказывает положительное влияние на процесс реабилитации и максимально снижает риски послеоперационных осложнений.
Клиническая эффективность оцениваемого метода проявлялась в снижении болевого синдрома, количестве обращений пациентов за обезболиванием, укорочении времени «первой ходьбы» после ЭТС, а также сокращением времени пребывания пациентов в стационаре. При этом не было выявлено такое осложнение, как слабость четырехглавой мышцы бедра.
Доктор Иван Ерёмин | Запись на приём ☑️