"А.Т.А.Н."

#огонь
 
Обратная сторона защищенности. При необходимости туда проблемно добраться…
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
«Угадай механизм травмы по фотографии». Правильно. Следы ремня безопасности после ДТП.
 
На внутренние органы законы физики тоже распространяются. Поэтому если тело с такой силой бросило на ремни, то и все спланхи «пошли» вперед, а потом резко затормозились. (Как шея осталась целой – это тайна). Почти как при падении. Вывод: после такой резкой остановки спешить домой – не лучшая идея. Безопаснее побыть под наблюдением доктора.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
Иногда «угроза» – лучшая мотивация 😂🤣😂
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных😊😊😊
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#судороги
 
Эпилептический припадок на больничной койке. Слева в кадре – энцефалограмма.
 
Что делает персонал? Придерживает голову (чтоб не ударился) и чуть доворачивает на бок (чтоб язык не запал). Все. Никаких разжиманий зубов, никаких деревяшек между зубными рядами.
 
Так и в рамках первой помощи, если видим эпиприпадок:
- придерживаем, если начинает падать (чтоб головой со всего роста об землю не тюкнулся);
- придерживаем голову во время судорог;
-поворачиваем на бок.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#алгоритм3, #смещение
 
Архив.
 
После того как «закрыли» повязками все раны, самое время вспомнить про наложенный ранее турникет/жгут и определиться, нужен ли он вообще.
 
Напомним, что в «красной» зоне, или при осмотре ног/рук/шеи в «желтой» зоне турникет/жгут накладывали при малейшем признаке кровотечения. И это было обоснованно – не имея возможности «думать» мы одномоментно пережимали все магистральные сосуды и тем самым эффективно убирали риск сильной и быстрой кровопотери.
 
Но так как турникет/жгут пережимает ВСЕ СОСУДЫ, ткани ниже места пережатия не получают кислорода. А без кислорода грустно 😞, особенно нервам. У них временнОй порог на гипоксию – 1 час, дальше начинаются изменения, которые очень дорого обходятся при восстановлении (а иногда и без возможности восстановления).
 
Поэтому когда появляется возможность убрать турникет/жгут – надо это делать. Иначе можем потерять ногу/руку.
 
Как оцениваем нужность турникета – видно из ролика. Сначала накладываем давящую повязку (или используем гемостатик, или выполняем тугую тампонаду раны), а затем:
- медленно расслабляем турникет (медленно – чтобы не было резкого притока крови);
- СМЕЩАЕМ ТУРНИКЕТ НА ПОВЯЗКУ;
- ЗАТЯГИВАЕМ его на повязке, чтобы УСИЛИТЬ ТОЧЕЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РАНУ, но НЕ ЗАКРУЧИВАЕМ ВОРОТОК!!! (иначе опять пережмем все сосуды);
- фиксируем ленту, чтобы не болталась.
 
Дальнейшие зависит от эффективности повязки или что мы еще там использовали.
 
Вариант 1 – все хорошо. Ну и хорошо 🙂. Мы молодцы, оставляем как есть.
 
Вариант 2 – через какое-то время повязка слегка пропитывается кровью. При таком варианте берем еще перевязки, подкладываем под турникет и прижимаем – больше материала, больше давление, лучше гемостаз.
 
Вариант 3 – сильное намокание кровью. Сильное – это когда под пальцем «хлюпает». Тут, как ни крути – турникет надо оставлять. Переносим его на 20-25см выше раны (или накладываем второй турникет), закручиваем вороток с минимально необходимым усилием (можно по пульсу ориентироваться) и обозначаем время наложения (хронометраж «времени под жгутом» будет отсчитываться от этого момента).
 
Если у нас жгут, а не турникет, то жгут медленно распускаем, оставляем в расслабленном состоянии (на повязку не переносим – ведь он будет давить циркулярно) и смотрим на повязку – варианты действий те же («все хорошо», «чуть намокает» или «сильно намокает»).
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

❗️Уважаемые друзья-единомышленники! ❗️
По многочисленным просьбам открываем запись на очередной курс целевого назначения основанный на принципах тактической медицины «Оказание первой помощи в особых условиях». По окончании курса выдается сертификат установленного образца, а также дубликат сертификата на английском языке.
2 и 3 ноября, Минск, наш Центр на Карвата,85. Запись по телефону +375 29 330 63 61 (А1, WhatsApp, Telegram)

#контроль
 
Фраза «ЗОЖ – это большой п…ж» у Шнура родилась не спроста. Вроде бы предельно мирная, спокойная атмосфера. Сосредоточенный на тренировке народ. Так нет же… Найдутся отдельные индивидуумы, которые или неверно рассчитывают свои возможности (тут худо приходится им самим), или не понимают законов физики (тут плохо становится уже окружающим).
 
В любом варианте контроль и прогнозирование рисков рулят и здесь – и помочь кому-то успеем, и свои кости сохраним целыми.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#рана
 
Металлическая стружка. И это она еще визуально видна, что здОрово облегчает диагностику.
 
Средства защиты рулят.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#безопасность
 
БЕЗОПАСНОЙ ОБСТАНОВКИ НЕ БЫВАЕТ.
 
«Знать» и «уметь» – это сильно-сильно разные вещи 😂🤣😂.
 
Будьте внимательны😊… Хороших выходных 🙂 🙂 🙂
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#анатомия
 
Красивая и наглядная визуализация внутренних органов и и их автономных движений. Чтобы представлять, где чё как.
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»

#разбор, #огнестрел
 
Налицо нарушение требований безопасности (поворачивать пушку за срез ствола не совсем правильно). Минус кисть. Что можем сделать, если успели сообразить, что у кого-то не хватает руки…
 
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ
- осматриваемся на 360º (многолюдный праздник), так как непосредственной угрозы нет, место, куда сместился раненый, расцениваем как ЖЕЛТУЮ зону;
- опасность – «пушки», окружающий народ, сам раненый;
- раненый – один, активен, держится за культю левой руки;
- вероятный характер травмы – травматическая ампутация левой кисти (уровень ампутации не виден);
- нужны жгут и любая перевязка.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ
1. БЕЗОПАСНОСТЬ
- размещаемся так, чтобы «пушки» были перед лицом;
- стараемся, чтобы за спиной никого не было (раненого можно и в сторонку отвести), сохраняем контроль 360º;
- разговариваем с самим страдальцем, успокаиваем;
- перчатки;
- просим очевидцев вызвать «скорую» и найти перевязку.
 
2. ПОМОЩЬ в ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ
- безопасность: все, что было сказано выше;
- Жгут: на левое плечо в тактическом варианте (высоко и туго). При травматическом отрыве сильного кровотечения не будет (обусловлено механизмом разрыва крупных сосудов), но жгут все равно ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖЕН. Для очистки совести проверяем вторую руку, ноги и шею – чисто;
- Дыхание: дышит нормально, кровью не харкает  – чисто, признаков ПТ нет;
- Убрать боль: тут ничем не поможем, если у него в своей аптечке ничего нет;
- Найти все раны: осматриваем ВСЕГО раненого (на всякий случай и чтоб с протокола не сбиваться) – чисто (кроме оторванной руки);
- Повязки: на культю – асептическую (даже если куски кисти болтаются на лоскуте – тампонировать там нечего, поэтому ни гемоститик, ни тем более давящая повязка здесь не нужны);
- Снять жгут: тут лучше второй наложить на среднюю треть предплечья и обозначить время наложения, а потом снять первый (наложенный высоко), но если второго нет – циркулярно СИЛЬНО обхватываем своими пальцами предплечье и переносим жгут с плеча на предплечье.;
- Иммобиизация: предплечье (и остатки кисти, если болтаются) на импровизированную шину (очень надо) и на перевязь;
- Холод: одет по погоде, нужды в термоодеяле нет;
- ждем скорую, подбадриваем …
 
УТЦ «А.Т.А.Н.»