نفسية ومسنين .. "Nursing

تراكمي دفعه 28.pdf

السلام عليكم يشباب اخباركم ايه
مطلوب متبرعين فصيلة دم +B ل عملية قلب مفتوح فأسرع وقت الناس اللي عاوزه تشارك ياريت تتواصل مع الرقم دا :
01201192830

🔴بوست مهم ازاى تستغل فترة الامتياز 🩵
https://www.facebook.com/share/p/Uwxm9igLsSMNsQiv/?mibextid=oFDknk

https://t.me/+x-C5cSlqH28wZjQ8
جروب امتحان مزاولة المهنة بتاعنا
عليه كل الامتحانات اللى نزلت بالحل بتاعتا

دي قناة عملتها هنزل عليها أحاديث الرسول صلِّ الله عليه وسلم بصوتي
لعلها تكون صدقة جارية لينا

https://t.me/Ahaduth_Prophet

تالت نوع هو

3- Hypotonic solution (Half):-


🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- المريض عنده جفاف بس نسبه الصوديوم و الاملاح طببعيه و عاوزين نعوضه عن الميه بس يبقي لازم نديله الةHalf Saline
طب الجفاف دا زي اي

اي حاجه تخلي في جفاف جوا الخلايه اللي بمعني اخر الضغط الاسموزي بيزيد جدا جوا الخليه. اللي بلغه تانيه اسمه ال Intracellular Dehydration
زي ال
💠 Hypernatremia
💠 Diabetes ketoacidosis (DKA)
💠 Hypersmolar Hyperglycemia State

❗️٢- خلي بالك من دي بقي
مش بستعمله ف حالات الحروق اللي هي إسمها ف لغه تانيه ال Burn و حالات أمراض الكبد اللي اسمه ال Liver Disease
☢طب دا لي يا معلم ☢

الان دا بيقلل الميه اللي دخلوا الأوعية الدموية و بيذودها بين الخلايا و اللي اسمه ال
Depletion of intravascular Fluid volume
و اللي ممكن يساعد ع ال Ascites



العيوب العامه لاستخدام ال Saline solution

❗️❗️١- بنستعمله بحزر شديد حدا في حالات الحموضه النتجه عن زياده الكلور اللي اسمها ال Hyperchoremic Metabolic Acidosis
الانه ف الطبيعي هيذود الكلور ف هيزود المشكله اللي عندي

* بسم الله الرحمن الرحيم *

== بسم الله نتوكل على الله
نبدا كأنني لا اعلم اي شئ عن التمريض او ف المجال عموما
سوف نبدا ف كتاب
THE INTENSIVIST
ICU BASIC PRACTICAL NOTES

و لنبدأ بالعموم الذي يعرفه الكثير و انا لا اعلمه

الجزء الثاني

هنتكلم النهارده عن اللي شايل هم المستشفى و بنعامله معامله الميه ع اساس انه ملوش لازمه الانه موجود كتير بتكلم عن محلول ال
Saline solution

عندنا تلت انواع منه و كل نوع له استخدامات و عيوب استخدام

اول الانواع هو

1- Isotonic Saline ( Normal Saline) :-

🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- اول حاجه ممكن نفكر فيها لو الضغط عندنا واطي
☢ طب لي بقي يا معلم ☢

محلول الملح الاي اسمه الطبيعي ال Normal Saline بيذود ليا السوائل ف الجسم و كان فيه املاح ف بيذود لي الضغط ف الجسم بعد كدا يرجع الطبيعي بقي


❗️٢- و اكتر محلول معقم نغسل بيه الجروح و الحروق و خلي بالك بقي تستخدمه ف غسيل ايدك انت و تعقيمها مكان الكحول
☢ طب دا لي بقي يا معلم ☢

الانه مش بيموت البكتريا النافعة اللي ع الجلد اللي اسمها ف لغه تانيه Normal felora و ف نفس الوقت بيخلي الجسم يتخلص من البكتريا اللي موجوده عليه لانه اصلا مالح ف بيخلي البيئه غير مناسب لنمو البكتريا و بيبقي ب كدا افضل من الكحول و ال بتادين كمان في حاله لو انك تغسل ايدك باستمرار


❗️٣- بنستخدمه ل تعويض فقد السوائل بلغه اخري اسمه ال fluid loss في الحالات اللي جايه دي
💠 Sever Vomiting
💠 Diarrhea
💠 Electrolyte Disturbance

و نستعمله فين بردوا ف حالات ال Shock و خاصه بقي لو Hypovolemic shock اللي هو صدمه نقص السوائل


❗️٤- و طبعا هو الجوكر زي ما كله عارف اننا بتخفف بيه الادويه

بس لازم يطلع لينا شواذ ف كل حته
اي هي بقي

‼️بعض الأدوية الفاعليه بتاعتها اللي اسمها ال Stability بتاعتها بتبقي افضل مع الجلوكوز و هبقي اعرفكم لما اشرح الجلوكوز 😉‼️

❗️٥- طبعا ف نقل الدم هو المحلول الوحيد اللي ينفع يمشي مع الدم ف الوصله الثلاثيه
يعني بنحط الدم ف نايحه بس يكون ⚠️⚠️ العلي سرعه للدم ⚠️⚠️ و الفتحه التانيه تكون المحلول الملح اللي هو ال Normal Saline بس يكون ⚠️⚠️ اقل سرعه ليه ⚠️⚠️

❗️٦- بنستخدمه ف حالات نقص الصوديوم الخفيفة الاي اسمها اي
Mild Hyponatremia
دا ف حاله ان الصوديوم نازل نسبه بيسطه بين ال 120-130 ف تحليل الدم

🦅🦅 عيوب الاستخدام :-

الحمد لله دا راجل كفائه و محترم ملوش اي اضرار
و لو عاوزين نقلل منه نقول ان في ادويه عاقه بتتحل بالجلوكوز و بتكون احلي ف الاداء عن المحلول ال Normal Saline


تاني نوع هو

2- Hypertonic saline (Triple):-


🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- بنستخدمه ف الجلسات التنفس للاطفال اللي هي ف لغه بتوع Egypt اسمها ال
Nebulization
خصوصا ف حاله التهاب الشعب الهوائية الاي اسمها ال Bronchiolitis
☢ طب انا بعمل دا لي يا معلم ☢

الانه بيسحب التورم اللي اسمه ال Edema الموجودة عند الطفل و بتسحب بردوا المخاط


❗️٢- بستعمله ف حالت نقص الصوديوم الشديده جدا اللي اسمها
Sever Hyponatremia
يعني لما يقل مستوي الصوديوم ف الدم عن ال 120 و دا طبعا بعرفه من تحليل الدم

و ابوس راسك و راس اي حد ف العيله كلها خلي باااالك خلي باااالك من الحته دي

لما بستخدم ال Hypertonic saline ف تعويض الصوديوم ف ال sever Hyponatremia.

⚠️⚠️ لازم امشي المحلول ببطي ابطي من السلحفه بطئ جدا جدا جدا يعني بمعدل
٣٠ مللي ف الساعه ⚠️⚠️

طب دا لي يا عم الحج
اقولك لي بقي في حاجه اسمها

تاكل غطاء الملينا اللي بتغطي منطقه ف جزع المخ
اللي لها اسم اسمه ال
Central Pontine Mylenolysis (CPM)

طب اي الخطوات اللي بتم فيها الاعراض دي

اول حاجه بتحصل

انه لما بظي محلول ال Hypertonic saline بسرعه مش ببطئ بيعمل ورم ع المخ اسمه ال Brain Edema

الخطوه التانيه

المحلول بيروح ع منطقه ال Central Pontine و دي منطقه ف جزع المخ اللي اسمه ال Brain steam و بياكل غطاء ال Myelin sheath و بيعمل حاجه اسمها ال Demyelination و للاسف التحسن بتاعه اللي اسمه prognosis صعب جدا جدا جدا و المريض بيدخل ف المضاعفات ممكن توصل للشلل الرباعي اللي اسمه Quadriparesis و بعد كدا الموت بعيد عن السامعين

و للاسف غلطه اننا تعطي المحلول ال Hypertonic saline بسرعه دي منتشره جدا جدا و علشان كده لو بحثت عن
اسباب حدوث ال (CPM) هتلاقي اكتر سبب هو العلاج متسرع لنقص الصوديوم الشديده
اللي اسمه ال Aggressive Correction of Hyponatremia
و دا عاده بتحصل لو ذودنا ع ١٢ وحده صوديوم ع اليوم

🦅🦅عيوب الاستخدام:-

كدا العيب اننا لازم نستخدمه ببطئ شديد علشان مش يعملي تاكل لطبقه المخ اللي اسمها (Central Pontine Mylenolysis (CPM

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته يا شباب جزاكم الله خيرا

عاوز أنبه ع حاجه انا شايف فعلا حوار الامتياز واخد حجم كبير عندنا و دا الاننا اصلا اوفر

بس احب اكون حجه ع غيري يوم القيامة باني اقول الاتي

سواء خدت امتيازك فين جنب بيتك بعيد عن بيتك مسافه شهر ع سريرك

انت الامتياز اسمك نازل تاخد فلوس نظير انك بتشتغل اي شغلك انك تتعلم المهارات المهمه للي تخليك بعد السنه دي تشتغل من غير ما حد يساعد و طبعا بنحط ف الاعتبار. فروق الفرديه

و نظير الشغل دا اللي هو لعدد ساعات معينه اللي مش تتعدي ال ٣٦ ساعه ف الاسبوع ع ما اعتقد
بتاخد مرتب

ف تنبيه
انا شايف بيقولوا هنروح الحته الفلانيه علشان شغلها مريح ف دا عادي روح بس تشتغل مش تسوقها
و شايف احنا هنروح و مش هنعمل حاجه دا حرام هتاخد فلوس حرام

و شايف هروح و هزوغ لحد ماعد البصمه و دا فلوس حرام
الحلال انك تدي الشغل حقه
هتقول ع قد فلوسهم والله هما مش جابرينك انك تشتغل انت اللي مكمل معهد أو داخل الكليه برجلك بعد الثانويه

اللهم اني بلغت اللهم فاشهد
ان شاء الله اكون حجه ع اي حد فاهم كلامي و مش فاهمه

عَنِ النُّعْمَانِ بْنِ بَشِيرٍ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمَا قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ ﷺ يَقُولُ -وأَهْوَى النُّعْمَانُ بِإِصْبَعَيْهِ إِلَى أُذُنَيْهِ: إِنَّ الْحَلَالَ بَيِّنٌ، والْحَرَامَ بَيِّنٌ، وبَيْنَهُمَا مُشْتَبِهَاتٌ لَا يَعْلَمُهُنَّ كَثِيرٌ مِنَ النَّاسِ، فَمَنِ اتَّقَى الشُّبُهَاتِ فَقَدِ اسْتَبْرَأَ لِدِينِهِ، وعِرْضِهِ، ومَنْ وقَعَ فِي الشُّبُهَاتِ وقَعَ فِي الْحَرَامِ، كَالرَّاعِي يَرْعَى حَوْلَ الْحِمَى، يُوشِكُ أَنْ يَقَعَ فِيهِ، أَلَا وإِنَّ لِكُلِّ مَلِكٍ حِمًى، أَلَا وإِنَّ حِمَى اللَّهِ مَحَارِمُهُ، أَلَا وإِنَّ فِي الْجَسَدِ مُضْغَةً إِذَا صَلَحَتْ صَلَحَ الْجَسَدُ كُلُّهُ، وإِذَا فَسَدَتْ فَسَدَ الْجَسَدُ كُلُّهُ، أَلَا وهِيَ الْقَلْبُ. مُتَّفَقٌ عَلَيْهِ.

الفتره الجايه بعنوان

No Risk No Fun

ان شاء الله الجزء التاني من الكتاب بكره عن ال saline بأنواعه

و ممكن اسجل الجزء الاول صوت

بسم الله الرحمن الرحيم، وبه نستعين والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه والتابعين..

- تريد فرصة لتعلم أساسيات دينك وعقيدتك؟
- لتعلم الحد الأدنى من أحكام الوضوء والصلاة وأحكام الطهارة؟
- لترتبط أكتر بالقرآن والسُنة قراءة وفهم وتدبر؟
- فرصة لتختم قراءة كتاب تفسير للقرآن وكتاب من كتب السُنة النبوية في فترة وجيزة؟
- لتتعلم مهارات حياتية وتقنية لا غنىً لك عنها تؤهلك لبدايات سوق العمل؟
- لتعرف أكتر عن مهارات النفس والمعاملات وكيفية التعامل مع الآخرين بشكل موفق وناجح؟

يسعدنا دعوتك للانضمام والتسجيل بقناة الدفعة الثالثة من برنامج تعلم ضروريات الدين والحياة الشمولي
برنامج (القوى الخمس)

يبدأ التسجيل من اليوم (الجمعة 5 يوليو 2024 ولمدة أسبوع، على أن تبدأ الدراسة السبت القادم 13 يوليو 2024 بإذن الله)

رابط القناة
https://t.me/+c2N2PJeyhR5lODM0

•• القوى الخمس - الدفعة الثالثة ••

اللي عاوز شرح صوت يقولي و هعمل

❗️٤- مش بيسبب ليا حموضه ف بنستخدمه عادي
دا غير انه بيحصله Metabolism تمثيل غذائي يعني اسرع من النوع اللي قبله الي هو Ringer's Lactate اصحي كدا يا كبير

‼️٥- بنستخدمه علشان نحافظ ع أيونات الكالسيوم جوا الجسم الانه بيمسك فيهم و مش بيطلعهم برا الجسم



💠💠عيوب ال Ringer's solution كلهم بقي عموما :-

⚠️⚠️ مش بنستخدمهم ف تخفيف المضادات الحيوية اللي من نوع Cephalosporin اللي بتضم ال ceftriaxon الانه بيرسب كلوريد الكالسيوم في الرئه او الكلي و يا معلم ابوس راس اي حد يهمك خلي بالك من الأطفال مميت ليهم

⚠️⚠️ بنستخدمها بحذر شديد لو هنذود عليها بوتاسيوم الانها فيها بوتاسيوم
و بنخلي بالنا لو هناخد مدرات البول اللي بحفظ. البوتاسيوم بلغه تانيه
(K+) Potassium Sparing diuretics
زي مين خد يا كبير
** Triamterene
**Spironolactone
**Amilorids

خاصه خاصه خاصه لو عنده اي مراض ف الكلي هيموت يا عم هيموت يا عم هيموت يا عم

⚠️⚠️ ممنوع نمشيه ف الكانولا مع الدم الان الماده المانعه للتجلط اللي ف الدم بتتفاعل مع الكالسيوم اللي موجود ف ال
Ringer's solution
و تكون حاجات دقيقه كدا زي الغبار اسمها particles اللي هي بتترسب ف الكلي و الرئه و تعمل مشاكل

و السلام على رسول الله صلى الله عليه
اشوفكم كمان يومين ع حته جديده ع ال normal saline
و السلام عليكم ورحمه الله وبركاته يا حبايب
‎#AL_SAQR🦅

* بسم الله الرحمن الرحيم *

== بسم الله نتوكل على الله
نبدا كأنني لا اعلم اي شئ عن التمريض او ف المجال عموما
سوف نبدا ف كتاب
THE INTENSIVIST
ICU BASIC PRACTICAL NOTES

و لنبدأ بالعموم الذي يعرفه الكثير و انا لا اعلمه
اكثر انواع المحاليل استخداما ال
Ringer's solution
دا اكتر نوع من المحاليل بنستخدمه ف العنايه ال ICU

ال
Ringer's solution دا

عندنا تلت انواع منه و كل نوع له استخدامات و عيوب استخدام

اول نوع هو

1- Ringer's injection

🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- اهم استخدام ك معوض للدم او يذود حجم الدم او بلغه تانبه Volume expander
☢☢طب دا لي بقي يا معلم ☢☢

الان ف حلات النزيف لو جالي حدثه و واحد فقد دم كتير جدا و مش في دم معنا ولا قريب مننا بديله ال Ringer's injection لحد ما يجيب الدم علشان الدوره الدمويه مش تقف الاي هي بلغه تانيه اسمها ال
Circulatory collapse
و بالتالي ممكن فقد الدم دا يدخلتي ف Shok الي هي نوع ال Hypovolemic shock
و ممكن يدخل ف غيبوبه الاي هي بلغه تانيه Coma
و ف الاخر ممكن يموت و دا اللي بنحاول مش يحصل


❗️٢- بنستخدمه ف حالات الجفاف اللي هوا بلغه تانيه اسمه ال Dehydration
اللي ممكن يجي بسبب حالات ال
sever vomiting
و حالات الإسهال المستمر الي هو
Sever diarrhea
☢☢طب لي بنستخدمه لي ها ☢☢

علشان ال Ringer's injection بيحتوي ع معادن زي محاليل الجفاف بتاعت الاطفال

❗️٣- بنستخدمه بردوا لو عاوزين نعمل تحليل لاعضاء من الجسم ف معامل الباثولوجي ف كليه طب بنحفظ العصو ف ال Ringer's injection

❗️٤- بنستخدمه ف تفريغ الصديد في عمليه جراحيه تحت التخدير الموضعي اسمها Arthroscopic lavage في حالات الصديد اللي بتكون تحت الجلد
شفت ليها فديو بندخل درنقه كدا و من ناحية بندخل ال Ringer's injection و الناحيه التانيه بيتصفي ف الدرنقه و ننضف الصديد كدا بقي يا عم الحج

❗️٥- و بنستخدمه ف حالات الحروق اللي هي بلغه تانيه ال Burn
☢☢ طب نستخدمه ف الحروق و الجفاف لي ☢☢
علشان نحافظ ع توازن المعادن او بلغه تانيه ال Electrolytes balance و نعوض الاملاح اللي المربض فقدها

❗️٦- بنستخدمه بردوا ف تخفيف المضادات الحيوية بلغه تانيه ال Antibiotics بس خلي بالك يا معلم عندك مش بنستخدمه ف المضاد الحيوي اللي اسمه ⚠️⚠️ ceftriaxon ⚠️⚠️
اللي ف مجموعة اسمها
⚠️ Cephalosporin ⚠️
الانه بيترسب داخل الرئه و الكلي ع هيئه كلوريد الكالسيوم CaCl2

و ابوس ايدك ابوسك راسك ابوس راس الحجه ربنا يدها الصحه
خلي بالك من الحته دي مع الاطفال مخصوص الانه مميت ليهم


🦅🦅 عيوب الاستخدام:-

هو عيب واحد بس قلتلك عليه يا معلم فوق و كنت بحلفك مش تنساه
مش بنحل ( بنخفف ) بيه مضادات ال
⚠️Cephalosporin⚠️ اللي هي بتضم ال
⚠️⚠️ceftriaxon⚠️ ⚠️مضاد حيوي اسمه

علشان بتترسب ف الرئه و الكلي و نخلي بالنا من العيال الصغيره الاطفال الانه مميت أبوس راس العيله كلها

تاني نوع هو


2- Ringer's Lactate

اقل الانواع استخدامآ


🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- بنستخدمه علشان نعالج الحموضه بلغه تانيه Acidosis
☢☢ طب ازاي يا عم الناس هتتعالج ☢☢

بص النوع دا اسمه Ringer's Lactate يعني محطوط عليه Lactate الماده دي بقي بتروح ع طول ع الكبد و يحصلها عمليها تمثيل غذائي اللي هو بلغه تانيه اسمه ال Metabolism و بتتحول الي Bicarbonate. و بالتالي بنعالج ال حموضه او للناس اللي معه لغتين Acidosis

❗️٢- بنستخدمه بردوا في حالات الحروق و الجفاف الشديد


🦅🦅 عيوب الاستخدام :-

❗️١- قلنا لازم انه يروح الكبد علشان يحصله تمثيل غذائي ال Metabolism ف مريض الكبد اصلا مش بيحصل التمثيل الغذائي الان الكبد متليفه ف ماده ال Lactate بتتراكم و بتضر المريض

❗️٢- معروف حاجتين عن الماده اللي اسمها Lactate انها بترفع سكر الدم و بيعمل hyperglycemia اكيد يعني مين اللي مش ينفع ياخدها مريض السكر الانه هيرفع السكر و بيحصله مشاكل كتير جدا

❗️٣- نفس الماده اللي اسمها Lactate دي ممكن تعمل حموضه اسمها
Lactate Acidosis
ف لو ادناه Lactate هيذود الحموضه ف ممنوعه منه

تالت نوع هو

3- Ringer's Acetate

افضل نوع Ringer ع الاطلاق و الاكثر استخداماً


🦅🦅 الاستخدامات:-

❗️١- بنستخدمه علشان نعالج الحموضه بلغه تانيه Acidosis
☢☢ طب ازاي يا عم الناس هتتعالج ☢☢

بص النوع دا اسمه Ringer's Lactate يعني محطوط عليه Acetate الماده دي بقي بتروح ع طول ع الكبد و يحصلها عمليها تمثيل غذائي اللي هو بلغه تانيه اسمه ال Metabolism و بتتحول الي Bicarbonate. و بالتالي بنعالج ال حموضه او للناس اللي معه لغتين Acidosis

❗️٢- بنعرف نستخدمه مع مرضي الكبد


❗️٣- مش بيعلي السكر ف الدم ف بنستعمله مع مرضي السكر عادي من غير اي ضرر

الكتاب اهو تفضلوا

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته يا شباب هبدا ف كتاب ال
THE INTENSIVIST
ICU BASIC PRACTICAL NOTES
اللي عاوز الكتاب يقول ابعته

فيديو مهم جدا مهم معظمنا ممكن يكون بيكتب كده
اسمع وافهم